Снятие параметров лицевой дуги при ВНЧС

Лицевая дуга — необходимый инструмент для гнатологов, ортопедов и зубных техников.

Лицевая дуга — инструмент, позволяющий зафиксировать положение верхней челюсти относительно шарнирной плоскости ВНЧС и перенести его в пространство артикулятора.
С помощью дуги определяют соотношение верхней челюсти и черепа пациента и переносят его на артикулятор. Зубной ряд верхней челюсти ориентируют относительно височного сустава нижней челюсти.

Используя эти ортопедические устройства, стоматолог точно моделирует движения нижней челюсти.

Она состоит из нескольких элементов: основной рамы в виде буквы U, прикусной вилки, упоров (ушных или суставных, а также носового), переходного устройства между рамой и вилкой, индикатора плоскости.

Рама (дуга) идет от височных суставов нижних челюстей до центральных верхних резцов. Устройство на 2 – 3 см отступает от кожи.

Упоры бывают двух видов – ушные и суставные. Первые соприкасаются с кожей в зоне наружных слуховых проходов, вторые – в области височных суставов верхней челюсти.

Прикусная вилка крепится к зубному ряду.

Лицевая дуга в ортопедии применяется в случаях, когда необходимо:

• Определить соотношения верхней и нижней челюсти.
• В точности выстроить окклюзионные плоскости в пространстве.
• Точно передать расположение зубов в период покоя и при подвижности челюсти.
• Правильного изготовить зубной протез, обладающий высокими анатомическими и эстетическими свойствами.

Различают два типа инструментов – среднеанатомический и кинематический.

Среднеанатомическая, или переносная дуга – это стандартное устройство, которое крепят к голове пациента с помощью упоров (носового или височного) в точке оси вращения мыщелков. Далее на аппарат крепят надкусочную площадку с оттискной массой и помещают в рот пациента. Конструкцию скрепляют винтами и подгоняют аппарат для получения точной модели.

Дугу этого типа применяют в случае, если у пациента отсутствуют все зубы – с ее помощью изготавливают съемные протезы.

Кинематическую, или осевую дугу фиксируют на подбородке и лбу. Она позволяет измерить, как соотносятся челюсти и оси во время их движения.

Дугу этого типа используют при изготовлении эластичных и частичных протезов.

Инструмент исключает ошибочное ориентирование при формировании окклюзии модели и протеза. Это главное его преимущество.

Аппарат позволяет:

• Быстро, просто и точно выявить все нюансы соотношения челюстей;
• Изготовить качественные протезы – точные и эстетичные;
• Изготовить протезы с учетом всех анатомических особенностей пациента.
• Если стоматолог-ортопед работает с лицевой дугой, выигрывают и пациенты:
• Экономия времени. Не нужно посещать ортопеда для дополнительных измерений и подгонки протеза;
• Простая адаптация. К идеально подогнанному протезу не нужно долго привыкать. Период адаптации максимально комфортный: без боли, неприятных ощущений, натирания и пр.;
• Быстрое восстановление жевательных функций;
• Долговечность протезов. Нагрузка на протезы распределяется равномерно, поэтому прослужат они очень долго.

Применение ортопедической лицевой дуги имеет ряд преимуществ:

• Установка зубного протеза происходит быстрее, сокращается время посещения кабинета стоматолога.
• Изготовленная конструкция отличается высокой степенью комфорта в ношении.
• Благодаря точной анатомической форме конструкции сокращается период адаптации к ней.
• Благодаря учету анатомических особенностей в изготовлении протеза, жевательная функция восстанавливается быстро и комфортно.
• Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза, а также опорных зубов или имплантов.
• Хороший косметический эффект и высокая эстетичность.

Благодаря качественным протезам дольше не изнашиваются коронки и «родные» зубы пациента.

Ортодонтическое применение лицевой дуги направлено на устранение патологий строения челюсти и дефицита места в зубном ряду.

Устройство представляет собой выгнутую дугу, состоящую из двух частей:

• Внутриротовой – крепление внутренней части дуги осуществляется к опорными кольцами, которые зафиксированы на зубах.
• Внеротовой – крепежные элементы фиксируются к эластичной повязке, которая фиксируется на голове или шее пациента.

Существуют следующие виды фиксации:

• Крепление на голове – используется при исправлении аномалий верхней челюсти, повязка зафиксирована на затылочной части головы.
• Конструкция с фиксацией на шее – подразумевает устранение дефектов нижней челюсти.
• Комбинированная фиксация – предполагает одновременное задействование головы и шеи, применяется при выраженной патологии зубочелюстного аппарата.

Если стоматолог не применяет лицевую дугу, он рискует допустить грубые ошибки при изготовлении протезов вследствие некорректной ориентации моделей в артикуляторе и определения окклюзии.

Вот какие ошибки чаще всего допускают стоматологи:

1. Некорректное пространственное расположение модели верхней челюсти в артикуляторе. Расположение бугров зубов верхней челюсти должно соотвествовать движениям нижней челюсти. Если же аппарат не использовать, угол наклона будет больше – может произойти скол бугров.
2. Несоответствие реальных окклюзионных путей пациента и их же на модели. Если не применять лицевую дугу, эти пути не будут соответствовать друг другу, вследствие чего может произойти скол бугров боковых моляров на протезе.

Таким образом, в современной ортопедической стоматологии для изготовления качественных реставраций целесообразно применять лицевую дугу в сочетании с артикулятором.

Лицевая дуга показана к установке в случаях аномального развития челюсти, скученности зубного ряда, когда зубы имеют развернутое положение, недоразвития зубочелюстной системы.

Среди противопоказаний можно выделить:

• острые заболевания ротовой полости;
• отсутствие группы зубов;
• пародонтит;
• аллергическая реакция на металлы;
• психоневрологические расстройства.

Записаться на первичный осмотр и консультацию вы можете по телефону 8-(965)-312-79-79