Статьи

Что такое гнатология?

Гнатология — это сфера медицины, изучающая зубочелюстную систему человека. Она имеет тесную взаимосвязь с ортодонтией и ортопедией.

Что делает гнатолог

Специализация гнатолога — терапия дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Обычно к развитию патологии приводят нарушения прикуса, адентия. При таких обстоятельствах жевательная нагрузка распределяется на зубной ряд неравномерно — мышцы челюсти приходят в тонус, сустав занимает патологическое положение. К проблемам с ВНЧС могут привести и дегенеративные нарушения в его составляющих.

В компетенцию гнатолога, помимо ВНЧС, включены и другие составные части зубочелюстной системы:

  • связочный аппарат;
  • мышцы челюстей, шейной и лицевой зоны;
  • пародонт, мягкие ткани во рту;
  • отдельные элементы и весь зубной ряд в целом.

Гнатолог — специалист, который поможет исправить прикус, восстановить функциональность ряда, наладить адекватное функционирование лицевых мышц и избавиться от асимметрии лица.

Показания к диагностике у гнатолога?

Специалисты "Жемчужины" советуют записаться на приём к гнатологу при появлении одного или сразу нескольких типичных симптомов:

  • быстрая усталость жевательных мышц;
  • гипертонус челюстных мышц, который отмечается при жевании;
  • неконтролируемое сильное сжимание челюстей;
  • бруксизм (зубной скрежет в ночное время);
  • дискомфортные ощущения при открывании и закрывании рта;
  • болезненность в момент жевания;
  • стираемость зубов.

При прогрессировании дисфункции ВНЧС больной жалуется на такие неприятные проявления, как суставные щелчки, ограничение подвижности сустава, смещение (при открывании рот приобретает зигзагообразную или S-образную форму). Запущенная стадия развития заболевания сопровождается сильной болью при жевании, невозможностью полноценно открыть рот. Клиническая картина дополняется мигренью, заложенностью в ушах, болезненностью в мышцах шеи, головокружением, бессонницей и сухостью во рту.

Диагностика у гнатолога

Диагностика у гнатолога стартует с разговора с пациентом и сбора анамнеза. В процессе осмотра осмотра врач проверяет, как работает мышечный аппарат, правильно ли смыкаются зубные ряды, оценивает степень напряжения шейных и спинных мышц, проверяет положение головы больного, исключает или подтверждает наличие признаков лицевой асимметрии. В ходе первичной диагностики ВНЧС специалист проверяет функциональность сустава, оценивает его элементы в неподвижном положении.

Углубленная диагностика у гнатолога включает применение компьютерных и аппаратных методов. Перечень конкретных диагностических процедур определяет врач.

Аппараты для диагностики


КЛКТ или конусно-лучевая компьютерная томография — рентгенологическая диагностика, реализуемая посредством томографа. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безболезненна и занимает от 30 до 60 секунд. КЛКТ позволяет получить 3D-изображение исследуемой области — верхней или нижней челюсти. На снимках врач-гнатолог может определить состояние мягких тканей полости рта, выявить патологии челюстной кости.

МРТ ВНЧС — один из наиболее безопасных и точных методов диагностики. Процедура не сопряжена с лучевой нагрузкой — для получения снимков применяются магнитные поля и обычные радиоволны. По результатам обследования гнатолог даёт комплексную оценку состояния сустава и прилегающих мягких тканей головного мозга, сосудов и окончаний лицевых нервов.

Аксиография — это метод внеротовой диагностики. Во время процедуры с помощью специального аппарата врач регистрирует движения челюсти при различных действиях, например, жевании или глотании. В результате удаётся получить чёткое графическое изображение, которое демонстрирует нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (при их наличии).

Миография — функциональная методика исследования жевательных и мимических мышц. Во время неинвазивной процедуры врач регистрирует биоэлектрическую активность мышц и нервов в покое и при движении. В результате удаётся выявить функциональные нарушения мышечного аппарата. Исследование занимает не более 15 минут.

Кондилография — исследование, проводимое на аппарате (кондилографе), который настраивается на индивидуальную шарнирную ось, поэтому результат диагностики отличается высокой точностью. Процедура позволяет оценить перемещение парного сустава (ВНЧС) во всех плоскостях.

Методы лечения

На основе результатов детальной диагностики специалист клиники назначает пациенту лечение, направленное на снятие боли и прочих симптомов нарушения функциональности сустава, расслабление локальных мышц, ортодонтическое лечение прикуса и восстановление зубного ряда.

В перечне основных методов терапии патологий ВНЧС:

Сплинт-терапия. Методика заключается в непрерывном ношении специальной пластиковой каппы. Аппарат расслабляет мышцы, позволяет парным суставам занять анатомически верное положение. Сплинт-терапия избавляет от болезненности и дискомфорта во время беседы.
TENS-терапия. Метод заключается в чрескожной электростимуляции плечевых, шейных и лицевых мышц. Курс направлен на расслабление мышечных волокон. TENS-терапия эффективна при исправлении прикуса и преодолении функциональных изменений челюстных суставов.
Ботулинотерапия. Инъекционный лечебный метод направлен на расслабление определённой жевательной мышцы. Врач вводит в мышечную ткань специальный препарат (нейропротеин). С расслаблением волокон удаётся разблокировать и ВНЧС.
Коррекция прикуса. Чтобы вернуть челюсти в анатомически верное положение, используют ортодонтические аппараты — брекеты или элайнеры. Выбор конкретного изделия зависит от специфики клинического случая.

В комплексе с описанными методами на начальном этапе развития дисфункции ВНЧС может применяться медикаментозная терапия, направленная на устранение дегенеративных изменений.

По показаниям организуют лечение сопутствующих заболеваний, например, при остеохондрозе пациенту прописывают курс массажа, ЛФК, терапию назначает узкий специалист. Выраженные патоморфологические изменения в суставе — показание к проведению хирургической операции.

Профилактика проблем с зубочелюстным аппаратом

В период беременности будущей мамы

  • сбалансированное питание
  • рациональный режим труда и отдыха
  • качественная гигиена полости рта, в том числе профессиональная
  • проведение пластики уздечки языка (при необходимости)
  • соблюдение основ стоматологической гигиены
  • своевременное восстановление разрушенных зубных единиц
  • замещение утраченных элементов подходящим протезом
  • устранение парафункций (бруксизм)
  • шинирование зубов при патологиях пародонта
  • предупреждение неправильного распределения жевательной нагрузки на ряд при ортодонтической и ортопедической терапии

От рождения до 18 лет

  • профилактика травматизма
  • контроль прорезывания зубов
  • избавление от вредных привычек (сосание пальцев, пустышки, других предметов)
  • своевременная санация ротовой полости
  • воспитание гигиенических навыков по уходу за полостью рта
  • ограничение употребления «быстрых» углеводов
  • своевременное удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям
  • проведение пластики уздечки языка (при необходимости)
  • соблюдение основ стоматологической гигиены
  • своевременное восстановление разрушенных зубных единиц
  • замещение утраченных элементов подходящим протезом
  • устранение парафункций (бруксизм)
  • шинирование зубов при патологиях пародонта
  • предупреждение неправильного распределения жевательной нагрузки на ряд при ортодонтической и ортопедической терапии

После18 лет

  • проведение пластики уздечки языка (при необходимости)
  • соблюдение основ стоматологической гигиены
  • своевременное восстановление разрушенных зубных единиц
  • замещение утраченных элементов подходящим протезом
  • устранение парафункций (бруксизм)
  • шинирование зубов при патологиях пародонта
  • предупреждение неправильного распределения жевательной нагрузки на ряд при ортодонтической и ортопедической терапии

Вопросы- ответы

Почему важно вовремя лечить дисфункцию?

Проблемы с парным суставом могут стать причиной развития серьезных осложнений. Например, нефизиологическое расположение зубов или отсутствие контакта между единицами способны вызвать смещение челюсти, которое в дальнейшем приводит к деформации положения тела человека в пространстве. Последствия состояния — сильные мышечные спазмы, дискомфорт и болезненность в шейном и грудном отделах позвоночного столба. При наличии осложнений диагностика и терапия заболевания становятся объемнее.

Сколько длится гнатологическое лечение?

Терапевтический курс может занимать длительное время — несколько месяцев. Продолжительность терапии определяется спецификой клинического случая. Врач сможет сориентировать вас по срокам только после завершения детальной диагностики.

Что значит «закрепление полученных результатов» в гнатологии?

Если терапевтический курс включает меры по исправлению прикуса, не обходятся без ретенционных аппаратов. Чтобы зубы не заняли своё привычное неправильное положение, после снятия брекетов или элайнеров пациенту устанавливают ретейнер — конструкцию, завершающую коррекцию прикуса. Сколько предстоит носить изделие, расскажет лечащий врач.
Записаться на на первичный осмотр и консультацию вы можете по телефону 8-(965)-312-79-79
Made on
Tilda