Трещины на зубах: методы лечения и профилактики

Трещины на зубах могут быть совсем крошечными, незаметными, а могут бросаться в глаза и причинять массу неудобств. Но даже микротрещины требуют внимания. Дело в том, что среда в ротовой полости агрессивная, там постоянно происходят химические реакции, перепады температур, зубы подвергаются механическому воздействию. Мелкие трещины могут превратиться в крупную проблему. Через повреждения эмали пигменты окрашивают дентин и зубы приобретают разные оттенки, каждый – свой. Углубляясь трещина может дойти до дентина, провоцируя гиперчувствительность зубов. А если разлом углубляется и задевает пульпу, то развиваются такие осложнения, как пульпит, абсцесс и даже некроз тканей.

Американская ассоциация эндодонтистов выделяет следующие группы трещин

Часто обнаруживаются случайно, во время регулярных визитов к стоматологу. Лечение имеет наиболее благоприятные прогнозы. Некоторые микротрещины, например, возникшие после отбеливания зубов, исчезают сами по себе. Для других проводят несложные стоматологические процедуры: реминализацию, обработку фторсодержащим лаком, или инфильтрацию композитом. Диагностировать сложно даже трещины на передних зубах, для этого требуются специальные манипуляции: трансиллюминация, окрашивание, высушивание.

Располагается такая трещина глубже, проникая в дентин. Зуб начинает реагировать на температурные, химические, механические раздражители, прикосновения. Развивается гиперчувствительность. Трещины могут быть одиночными, парными или множественными. Но пульпа (нерв) не задета, поэтому лечение довольно простое. Проводят прямую реставрацию композитными материалами.

Обычно проходит посередине, через весь зуб, но не задевает корень. Часто возникет под старой пломбой. Если такой раскол проходит у десны, может образоваться пародонтальный карман. Важно, что зуб при этом не разделяется, трещина заканчивается у основания. Лечение более сложное, используются современные пломбировочные материалы. В некоторых случаях – накладки. Обязательно пролечивают каналы. Если трещина большая, лучший способ сохранить зуб – надеть на него коронку.

Если горизонтальная трещина на зубе заходит под десну, то говорят, что зуб раскололся. Это сложная проблема, характеризующаяся обострениями в виде пульпита (воспаление нервно-сосудистого пучка) и периодонтита (воспаление корня). Лучший выход - удаление с одномоментной имплантацией, если же удается спасти часть зуба, то рекомендуется протезирование.

Самый сложный случай. Прогноз неблагоприятный, так как трещина – входные ворота для микроорганизмов, могут развиться гнойные воспалительные процессы. Спасти зуб с трещиной корня невероятно сложно. Рекомендуется удаление и имплантация.

Есть несколько причин появления сколов и трещин. Самые распространенные из них:

Полоскания солевым раствором, применение настоев шалфея, ромашки и календулы, жевание прополиса не устраняют причины появления трещин. Народные средства могут на время снизить гиперчувствительность, но они не в силах предотвратить развитие воспалительных процессов или раскола зуба. Убрать трещины на зубах домашними средствами невозможно. Если это поверхностные изменения, их обычно не замечают, а если трещина внутри зуба, чтобы ее определить, зуб необходимо вскрыть. В клинике диагностика трещин требует тщательной подготовки. Симптомы похожи на другие заболевания и дифференцировать можно, только если подходить к диагностике комплексно. Сюда входит история болезни, визуальный осмотр, проба на укус, применение красящих пигментов, трансиллюминация. Рентгеновский снимок не покажет трещину, но на нем виден воспалительный процесс, что тоже поможет в постановке диагноза.

Для мелких вертикальных трещин на эмали зубов характерна гиперестезия – повышенная чувствительность. Она возрастает, если появляются сколы на буграх. Трещина на зубе определяется визуально, зуб не только реагирует на раздражители, в нем возникает острая боль при кусании и жевании. Характерно, что боль нарастает в конце укуса. Боль также является главным симптомом при сложных трещинах. Причем зуб болит не постоянно, а приступами и определить какой именно бывает трудно. У пациентов с трещиной корня могут быть гнойные выделения, абсцессы.

Вмешательство зависит от размера, места расположения и того, заходит ли трещина за линию десны.

• Реставрация композитными материалами. Этот способ скрывает только мелкие трещины.
• Виниры. Накладки на зубы маскируют трещины и сколы, придавая улыбке привлекательность.
• Коронки. Они придают зубу устойчивость, прячут трещины и закрывают доступ к зубу патогенным микробам. Это особенно важно, если зуб коренной, ведь нагрузка на него в разы больше.
• Лечение каналов. Удаление пульпы может быть единственным способом сохранить зуб, если продольная трещина проходит по дну пульповой камеры или нерв сильно воспален. Такой зуб обязательно накрывают коронкой. Под коронкой вероятность воспаления снижается, ведь бактериям перекрыт доступ к зубу.
• Удаление. При трещине корня или разделении зуба его, или часть, удаляют. Важно помнить, что после удаления начинается атрофия костной ткани, поэтому имплантацию и протезирование лучше не откладывать.
• Отсутствие лечения. Наличие мелких трещин для людей в возрасте - нормальный процесс. Если они не портят улыбку и не доставляют хлопот, необходимости в лечении нет.

Как лечить трещины на зубах, решает врач, на основе диагностических данных, опыта, анамнеза и клинической ситуации.

Если зуб дал трещину, выход один - лечить. Но желательно не запускать болезнь, ведь последствия могут привести к потере зуба.
У сильных, здоровых зубов меньше шансов покрыться трещинами. Поэтому так важно:

• регулярно проводить гигиенические процедуры;
• использовать зубную нить; посещать стоматолога 2 раза в год;
• избегать твердой пищи, типа леденцов, сухариков;
• носить защитные капы во время занятий спортом;
• не употреблять одновременно горячие и холодные продукты;
• ограничить применение отбеливающих паст.

Записаться на на первичный осмотр и консультацию вы можете по телефону 8-(965)-312-79-79